Gestión mejorada de casos
Apoyo adicional para los miembros de Medi-Cal con necesidades complejas de salud y vida.
¿Reúnes los requisitos?
La gestión de cuidados mejorada (ECM) y los apoyos comunitarios son prestaciones de Medi-Cal para personas que se enfrentan a retos complejos en materia de salud, vivienda o vida y necesitan un apoyo adicional y coordinado. Si alguna de las situaciones que se describen a continuación se parece a la suya o a la de su familia, es posible que reúna los requisitos para acogerse a estas prestaciones.
No tener una vivienda estable
No tienes vivienda, estás alojado en un refugio, duermes en sofás de amigos o te preocupa perder tu vivienda, y necesitas ayuda para acceder a recursos de apoyo.
¿Está gestionando afecciones de salud crónicas?
Tienes múltiples necesidades de salud, medicamentos, especialistas o citas frecuentes, y es difícil mantener todo organizado.
¿Necesita ayuda con la salud mental o el consumo de sustancias?
Están intentando acceder a asesoramiento, tratamiento o ayudas para la recuperación, y necesitan ayuda para coordinar los servicios y mantenerse en contacto.
Ha tenido visitas repetidas a la sala de emergencias o hospitalizaciones
Ha tenido crisis que le llevan continuamente a la sala de urgencias o al hospital, y desea recibir ayuda para prevenir la próxima y realizar un seguimiento después de las visitas.
Regresan a casa tras cumplir condena
Están reincorporándose a la comunidad y necesitan apoyo para volver a conectarse con la atención médica de Medi-Cal, los medicamentos, los recursos de vivienda y la estabilidad.
¿Necesita apoyo adicional para un niño o una familia?
Están navegando por múltiples sistemas (atención médica, escuela, servicios sociales) y necesitan un punto de apoyo para ayudar a coordinar los siguientes pasos.
¿Qué es la gestión mejorada de la atención médica?
La gestión de cuidados mejorada (ECM) es un beneficio de Medi-Cal que proporciona apoyo personalizado para ayudar a las personas a gestionar su salud, su vivienda y los retos de la vida. Un gestor de cuidados dedicado trabaja con usted para coordinar la atención, reducir las barreras y ponerle en contacto con los servicios adecuados en el momento adecuado.
Coordinación de la atención
Ayudamos a organizar citas, proveedores y los siguientes pasos para que la atención esté coordinada y sea más fácil de gestionar.
Navegación por el sistema sanitario
Ayudar a comprender los beneficios, encontrar proveedores y obtener la atención adecuada en el momento oportuno.
Plan de atención individualizado
Creamos un plan centrado en los miembros y lo actualizamos a medida que cambian las necesidades: médicas, conductuales y sociales.
Conexiones a recursos
Traspasos cordiales a apoyos comunitarios como orientación sobre vivienda, recursos alimentarios, transporte y más.
Revisiones continuas
Comunicación regular para realizar un seguimiento del progreso, ajustar los planes y reducir las barreras a medida que cambian las situaciones.
Apoyo comunitario: Servicios de vivienda
Si tiene Medi-Cal y reúne los requisitos para recibir ayudas comunitarias, estos servicios de vivienda pueden ayudarle a reducir las barreras, estabilizar su situación y apoyarle en sus próximos pasos hacia una vivienda a más largo plazo. La disponibilidad depende de su plan de salud y de sus necesidades individuales.
Navegación por la transición de la vivienda
Ayuda para buscar vivienda, comprender las opciones disponibles y planificar los siguientes pasos.
Lo que esto puede incluir
- Identificar las opciones de vivienda y los requisitos de elegibilidad.
- Ayuda con las solicitudes y la documentación
- Coordinación de citas y derivaciones
- Creación de planes de vivienda a corto y largo plazo
Depósitos para vivienda
Ayuda con ciertos gastos puntuales que pueden impedir que alguien se mude a una vivienda.
Lo que esto puede incluir
- Ayuda para el depósito de garantía (cuando se apruebe)
- Ayuda para el primer mes de alquiler (cuando se apruebe)
- Otros gastos de mudanza aprobados (cuando se aprueben)
Los depósitos de apoyo requieren autorización y dependen de las normas del plan.
Arrendamiento de viviendas y sostenibilidad
Apoyo continuo para ayudar a las personas a conservar su vivienda una vez que han sido alojadas.
Lo que esto puede incluir
- Ayuda para comprender las expectativas del contrato de arrendamiento y las responsabilidades del inquilino.
- Apoyo con rutinas, citas, presupuestos y comunicación.
- Resolución de problemas y coordinación cuando surgen dificultades.
- Conexiones a servicios que respaldan la estabilidad a largo plazo
Alquiler transitorio
El alquiler transitorio es un apoyo comunitario de CalAIM que puede proporcionar hasta seis meses de asistencia para el alquiler en viviendas provisionales o permanentes a los miembros de Medi-Cal que reúnan los requisitos y se encuentren en situación de sinhogarismo o en riesgo de estarlo. La autorización y las normas del programa dependen de su plan de salud de Medi-Cal. El alquiler transitorio no se puede utilizar para pagar alquileres atrasados ni para evitar el desahucio.
Hasta 6 meses de ayuda para el alquiler
PróximamenteUn puente a corto plazo para ayudarle a estabilizar su vivienda y mantenerse conectado con la atención médica mientras busca una vivienda a más largo plazo. UWMC está coordinando la implementación con los planes de salud de Merced County Behavioral Health y Medi-Cal.
Lo que esto puede incluir
- Hasta seis meses de asistencia para el alquiler en alojamientos provisionales o permanentes aprobados (cuando lo autorice su plan).
- Cobertura de determinados gastos relacionados con el alquiler que se cobran como parte del mismo (por ejemplo: algunos servicios públicos, gastos de servicios adicionales o gastos de almacenamiento), cuando esté permitido y autorizado.
- Coordinación con la gestión mejorada de la atención (ECM) y ayudas para la vivienda que le ayudarán en la transición a una vivienda a largo plazo.
Para quién puede ser esto
- Miembros de Medi-Cal que se encuentran sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar.
- Personas con determinadas necesidades de salud (salud física, salud conductual, discapacidad o embarazo/posparto), según los criterios del plan.
- Personas que están pasando por una transición importante (por ejemplo: salir del hospital, un programa de tratamiento, la cárcel, un hogar de acogida o una vivienda provisional), cuando reúnan los requisitos necesarios.
La elegibilidad y aprobación finales las determina el plan de salud Medi-Cal del miembro.
Cómo acceder (cuando esté disponible)
- Si tiene un plan de salud Medi-Cal, pregunte por CalAIM Community Supports: Transitional Rent (Apoyos comunitarios CalAIM: alquiler transitorio).
- Si está conectado con Merced County Behavioral Health, pregunte a su equipo de atención médica sobre las vías de derivación para el alquiler de transición.
- Si no está seguro de por dónde empezar, llame al 211 para obtener ayuda sobre los recursos disponibles y los siguientes pasos a seguir.
Renovaciones de Medi-Cal
Ayudamos a los miembros de Medi-Cal a renovar su cobertura completando el papeleo, organizando los documentos y enviando los formularios de renovación. Si ha recibido una carta, un paquete de renovación o una solicitud de información, tráigalo. Le ayudaremos a responder correctamente y a tiempo.
Ayudamos con el papeleo
Sin costoLos formularios de renovación pueden resultar confusos. Nuestro equipo puede ayudarle a rellenarlos, reunir todo lo necesario y enviar todo lo que el condado solicite.
En qué podemos ayudarte
- Revise su carta de renovación y explique lo que se necesita.
- Ayudar a completar los formularios de renovación y reunir los documentos.
- Ayuda a actualizar tu dirección, número de teléfono o correo electrónico.
- Apoyo para presentar la documentación a través de opciones aprobadas por el condado.
Lo que puede recibir por correo
- Un formulario o paquete de renovación de su oficina local de Medi-Cal.
- Solicitud de más información o documentos
- Un aviso solicitándole que confirme su información de contacto.
Opción en línea: BenefitsCal
Muchas personas pueden renovar o cargar documentos en línea utilizando BenefitsCal. Si tiene una cuenta, traiga su información de inicio de sesión, si la tiene. Si no tiene una cuenta, podemos ayudarle a comprender qué información puede necesitar para comenzar.
If you receive services from us, our Notice of Privacy Practices (PDF) explains how we protect your health information and how to request access to it.
