Gestión mejorada de casos
Apoyo adicional para los miembros de Medi-Cal con necesidades complejas de salud y vida.
¿Reúnes los requisitos?
La gestión de cuidados mejorada (ECM) y los apoyos comunitarios son prestaciones de Medi-Cal para personas que se enfrentan a retos complejos en materia de salud, vivienda o vida y necesitan un apoyo adicional y coordinado. Si alguna de las situaciones que se describen a continuación se parece a la suya o a la de su familia, es posible que reúna los requisitos para acogerse a estas prestaciones.
No tener una vivienda estable
No tienes vivienda, estás alojado en un refugio, duermes en sofás de amigos o te preocupa perder tu vivienda, y necesitas ayuda para acceder a recursos de apoyo.
¿Está gestionando afecciones de salud crónicas?
Tienes múltiples necesidades de salud, medicamentos, especialistas o citas frecuentes, y es difícil mantener todo organizado.
¿Necesita ayuda con la salud mental o el consumo de sustancias?
Están intentando acceder a asesoramiento, tratamiento o ayudas para la recuperación, y necesitan ayuda para coordinar los servicios y mantenerse en contacto.
Ha tenido visitas repetidas a la sala de emergencias o hospitalizaciones
Ha tenido crisis que le llevan continuamente a la sala de urgencias o al hospital, y desea recibir ayuda para prevenir la próxima y realizar un seguimiento después de las visitas.
Regresan a casa tras cumplir condena
Están reincorporándose a la comunidad y necesitan apoyo para volver a conectarse con la atención médica de Medi-Cal, los medicamentos, los recursos de vivienda y la estabilidad.
¿Necesita apoyo adicional para un niño o una familia?
Están navegando por múltiples sistemas (atención médica, escuela, servicios sociales) y necesitan un punto de apoyo para ayudar a coordinar los siguientes pasos.
¿Qué es la gestión mejorada de la atención médica?
La gestión de cuidados mejorada (ECM) es un beneficio de Medi-Cal que proporciona apoyo personalizado para ayudar a las personas a gestionar su salud, su vivienda y los retos de la vida. Un gestor de cuidados dedicado trabaja con usted para coordinar la atención, reducir las barreras y ponerle en contacto con los servicios adecuados en el momento adecuado.
Coordinación de la atención
Ayudamos a organizar citas, proveedores y los siguientes pasos para que la atención esté coordinada y sea más fácil de gestionar.
Navegación por el sistema sanitario
Ayudar a comprender los beneficios, encontrar proveedores y obtener la atención adecuada en el momento oportuno.
Plan de atención individualizado
Creamos un plan centrado en los miembros y lo actualizamos a medida que cambian las necesidades: médicas, conductuales y sociales.
Conexiones a recursos
Traspasos cordiales a apoyos comunitarios como orientación sobre vivienda, recursos alimentarios, transporte y más.
Revisiones continuas
Comunicación regular para realizar un seguimiento del progreso, ajustar los planes y reducir las barreras a medida que cambian las situaciones.
Apoyo comunitario: Servicios de vivienda
Si tiene Medi-Cal y reúne los requisitos para recibir ayudas comunitarias, estos servicios de vivienda pueden ayudarle a reducir las barreras, estabilizar su situación y apoyarle en sus próximos pasos hacia una vivienda a más largo plazo. La disponibilidad depende de su plan de salud y de sus necesidades individuales.
Navegación por la transición de la vivienda
Ayuda para buscar vivienda, comprender las opciones disponibles y planificar los siguientes pasos.
Lo que esto puede incluir
- Identificar las opciones de vivienda y los requisitos de elegibilidad.
- Ayuda con las solicitudes y la documentación
- Coordinación de citas y derivaciones
- Creación de planes de vivienda a corto y largo plazo
Depósitos para vivienda
Ayuda con ciertos gastos puntuales que pueden impedir que alguien se mude a una vivienda.
Lo que esto puede incluir
- Ayuda para el depósito de garantía (cuando se apruebe)
- Ayuda para el primer mes de alquiler (cuando se apruebe)
- Otros gastos de mudanza aprobados (cuando se aprueben)
Los depósitos de apoyo requieren autorización y dependen de las normas del plan.
Arrendamiento de viviendas y sostenibilidad
Apoyo continuo para ayudar a las personas a conservar su vivienda una vez que han sido alojadas.
Lo que esto puede incluir
- Ayuda para comprender las expectativas del contrato de arrendamiento y las responsabilidades del inquilino.
- Apoyo con rutinas, citas, presupuestos y comunicación.
- Resolución de problemas y coordinación cuando surgen dificultades.
- Conexiones a servicios que respaldan la estabilidad a largo plazo
Alquiler transitorio
El alquiler transitorio es un apoyo comunitario de CalAIM que puede proporcionar hasta seis meses de asistencia para el alquiler en viviendas provisionales o permanentes a los miembros de Medi-Cal que reúnan los requisitos y se encuentren en situación de sinhogarismo o en riesgo de estarlo. La autorización y las normas del programa dependen de su plan de salud de Medi-Cal. El alquiler transitorio no se puede utilizar para pagar alquileres atrasados ni para evitar el desahucio.
Hasta 6 meses de ayuda para el alquiler
PróximamenteUn puente a corto plazo para ayudarle a estabilizar su vivienda y mantenerse conectado con la atención médica mientras busca una vivienda a más largo plazo. UWMC está coordinando la implementación con los planes de salud de Merced County Behavioral Health y Medi-Cal.
Lo que esto puede incluir
- Hasta seis meses de asistencia para el alquiler en alojamientos provisionales o permanentes aprobados (cuando lo autorice su plan).
- Cobertura de determinados gastos relacionados con el alquiler que se cobran como parte del mismo (por ejemplo: algunos servicios públicos, gastos de servicios adicionales o gastos de almacenamiento), cuando esté permitido y autorizado.
- Coordinación con la gestión mejorada de la atención (ECM) y ayudas para la vivienda que le ayudarán en la transición a una vivienda a largo plazo.
Para quién puede ser esto
- Miembros de Medi-Cal que se encuentran sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar.
- Personas con determinadas necesidades de salud (salud física, salud conductual, discapacidad o embarazo/posparto), según los criterios del plan.
- Personas que están pasando por una transición importante (por ejemplo: salir del hospital, un programa de tratamiento, la cárcel, un hogar de acogida o una vivienda provisional), cuando reúnan los requisitos necesarios.
La elegibilidad y aprobación finales las determina el plan de salud Medi-Cal del miembro.
Cómo acceder (cuando esté disponible)
- Si tiene un plan de salud Medi-Cal, pregunte por CalAIM Community Supports: Transitional Rent (Apoyos comunitarios CalAIM: alquiler transitorio).
- Si está conectado con Merced County Behavioral Health, pregunte a su equipo de atención médica sobre las vías de derivación para el alquiler de transición.
- Si no está seguro de por dónde empezar, llame al 211 para obtener ayuda sobre los recursos disponibles y los siguientes pasos a seguir.
Renovaciones de Medi-Cal
Ayudamos a los miembros de Medi-Cal a renovar su cobertura completando el papeleo, organizando los documentos y enviando los formularios de renovación. Si ha recibido una carta, un paquete de renovación o una solicitud de información, tráigalo. Le ayudaremos a responder correctamente y a tiempo.
Ayudamos con el papeleo
Sin costoLos formularios de renovación pueden resultar confusos. Nuestro equipo puede ayudarle a rellenarlos, reunir todo lo necesario y enviar todo lo que el condado solicite.
En qué podemos ayudarte
- Revise su carta de renovación y explique lo que se necesita.
- Ayudar a completar los formularios de renovación y reunir los documentos.
- Ayuda a actualizar tu dirección, número de teléfono o correo electrónico.
- Apoyo para presentar la documentación a través de opciones aprobadas por el condado.
Lo que puede recibir por correo
- Un formulario o paquete de renovación de su oficina local de Medi-Cal.
- Solicitud de más información o documentos
- Un aviso solicitándole que confirme su información de contacto.
Opción en línea: BenefitsCal
Muchas personas pueden renovar o cargar documentos en línea utilizando BenefitsCal. Si tiene una cuenta, traiga su información de inicio de sesión, si la tiene. Si no tiene una cuenta, podemos ayudarle a comprender qué información puede necesitar para comenzar.
